Questão 14650 —

Resposta: A

A flunarizina é o fármaco de primeira escolha para profilaxia de enxaqueca em adolescentes, especialmente nesta paciente que apresenta contraindicações relativas aos betabloqueadores. O propranolol (B) é contraindicado devido ao histórico de asma brônquica, pois betabloqueadores não-seletivos podem precipitar broncoespasmo. Amitriptilina (C) é eficaz, mas a flunarizina é preferida em adolescentes por melhor tolerabilidade. Valproato de sódio (D) e topiramato (E) são opções válidas, mas não são de primeira linha em adolescentes, sendo reservados para casos refratários ou quando há comorbidades que as favoreçam. A flunarizina também é segura no IMC elevado, ao contrário de alguns anticonvulsivantes que podem afetar o peso.