Questão 9243 —

Resposta: D

As assertivas II e III estão corretas. A assertiva II é verdadeira pois, na pancreatectomia distal para adenocarcinoma, assim como na pancreatectomia cefálica (Whipple), técnicas agressivas como venorrafia lateral, excisão e reconstrução venosa, e dissecção até a adventícia do tronco celíaco e artéria mesentérica superior (AMS) devem ser realizadas quando necessário para obter margens cirúrgicas livres (R0), seguindo os princípios oncológicos atuais. A assertiva III também é correta, pois a preservação esplênica em adenocarcinoma é contraindicada pela necessidade de linfadenectomia hilar adequada e ressecção dos vasos esplênicos para garantir ressecção oncologicamente adequada. A assertiva I é falsa porque a necessidade de ressecção de órgãos adicionais ocorre em menos de 40% dos pacientes (geralmente 10-30%), não atingindo esse percentual em até 40% como afirmado.