Questão 7689 —

Resposta: B

Na Tetralogia de Fallot, os episódios hipoxêmicos agudos ('spells') caracterizam-se por aumento da resistência vascular pulmonar e desvio direita-esquerda aumentado. O manejo inicial consiste em: (1) posição de agachamento ou flexão de joelhos sobre o tórax, que aumenta a resistência vascular sistêmica, reduzindo o shunt direita-esquerda; (2) oxigênio suplementar para corrigir a hipoxemia; e (3) sedação se necessário. A posição supina (A) piora o shunt; Trendelemburg (C) não está indicado; diuréticos de alça (D) podem piorar a volemia; ventilação não invasiva isolada (E) é insuficiente sem as manobras posturais essenciais. A alternativa B descreve corretamente as medidas de emergência comprovadas para reversão aguda do 'spell' em pacientes com cardiopatia cianótica.