Questão 8933 —

Resposta: D

Na estenose pulmonar crítica, a rigidez do ventrículo direito (VD) causa aumento significativo da pressão intracavitária diastólica e sistólica do VD. Esse aumento de pressão no lado direito do coração supera a pressão do lado esquerdo, promovendo fluxo de sangue não oxigenado através do forame oval patente (quando presente) ou outras comunicações interatriais de direita para esquerda, causando hipóxia e cianose. Este é o mecanismo fisiopatológico principal da cianose nessa cardiopatia. As demais alternativas estão incorretas: a CIV (A) e CIA (B) causariam fluxo predominantemente E→D; o canal arterial (C) também causaria fluxo E→D; e a obstrução do VE (E) não é o mecanismo primário da estenose pulmonar.