Questão 8907 —

Resposta: B

O donepezila é, de fato, um inibidor da acetilcolinesterase aprovado para doença de Alzheimer leve a moderada, com evidências de benefício cognitivo e funcional. Pode ser mantido mesmo em fases mais avançadas da doença. A alternativa A está incorreta pois a memantina não é monoterapia de primeira linha em estágios iniciais leves; os inibidores de acetilcolinesterase são primeira linha. A alternativa C é falsa: a rivastigmina é um inibidor de acetilcolinesterase aprovado justamente para demência associada à doença de Parkinson, com benefício. A alternativa D está errada pois a galantamina é inibidor de acetilcolinesterase (não apenas antagonista NMDA) e é indicada para Alzheimer, não exclusivamente para demência vascular. A alternativa E é incorreta: antipsicóticos atípicos não são tratamento de primeira linha para sintomas cognitivos; eles são usados apenas para sintomas comportamentais e psicóticos, de forma descontinuada quando possível.