Questão 7007 —

Resposta: B

Em suspeita de dissecção aguda de aorta tipo A, a conduta imediata nos primeiros minutos é o controle rigoroso da dor, frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA), pois a redução da dP/dt (derivada de pressão em relação ao tempo) diminui o estresse sobre a parede aórtica e reduz o risco de propagação da dissecção. Isso deve ser feito com analgésicos potentes (morfina) e betabloqueadores (para reduzir FC e contractilidade), seguido de vasodilatadores se necessário. A alternativa A está incorreta pois a confirmação diagnóstica é importante, mas não é a primeira ação (o suporte clínico tem prioridade). C está errada porque anticoagulação pode aumentar o risco de hemorragia. D é insuficiente, pois apenas monitorização sem controle hemodinâmico não reduz o dano aórtico. E está incorreta porque a dissecção tipo A é urgência cirúrgica extrema, não devendo haver demora no acionamento da cirurgia (após estabilização inicial).