Questão 14874 —

Resposta: C

O quadro clínico descrito é patognomônico de intoxicação crônica por arsênio. Os achados característicos incluem: parestesias em distribuição distal em 'luva e bota' (neuropatia periférica), hiperpigmentação cutânea pontilhada (pigmentação peculiar do arsênio), linhas de Mees nas unhas (depósitos de arsênio na queratina ungueal), espessamento palmar e plantar (hiperceratose), sintomas gastrointestinais e anemia discreta. A detecção de alta concentração do agente tóxico no cabelo e unhas é especialmente importante: arsênio se acumula nesses anexos devido à afinidade pela queratina, permitindo diagnóstico retrospectivo. Enquanto chumbo causa outras manifestações (cólica saturnina, linha de Burton), mercúrio produz tremor e psicose, cádmio causa osteoporose, e tálio alopecia acentuada, nenhum deles apresenta o padrão completo de hiperpigmentação e linhas de Mees como o arsênio.