Questão 10760 —

Resposta: C

O recém-nascido apresenta tumoração em região occipito-parietal com predominância no parietal esquerdo, de consistência endurecida e forma cacifo (cefaloematoma). Associado aos dados obstétricos (colo totalmente dilatado mas inalterado após 6 horas, presença de bossa serossanguínea e necessidade de cesariana por falta de progressão), o quadro é compatível com assinclitismo posterior. No assinclitismo posterior, a sutura sagital desloca-se anteriormente, fazendo com que a região parietal posterior (especialmente o parietal ipsilateral) apresente apresentação preferencial e sofra maior compressão contra a pelve materna, resultando em tumoração parietal característica. A bossa serossanguínea também é consistente com essa mecânica de trabalho de parto prolongado com apresentação inadequada. As outras opções (Nägele e Schultze referem-se a obliquidades do corpo fetal, não compatíveis com esse achado clínico; assinclitismo anterior causaria tumoração frontal; sinclitismo representa apresentação neutra) não explicam a localização específica da lesão descrita.