Homem, 70 anos, foi submetido à investigação diagnóstica devido à detecção incidental de um cisto pancreático em exames de imagem. A ressonância magnética revelou cisto medindo 2,5 cm, sem evidência d

Question

Homem, 70 anos, foi submetido à investigação diagnóstica devido à detecção incidental de um cisto pancreático em exames de imagem. A ressonância magnética revelou cisto medindo 2,5 cm, sem evidência de nódulos murais ou envolvimento do ducto pancreático principal. O paciente está assintomático, não tem histórico de pancreatite, e os níveis séricos de CA19-9 encontram-se dentro da normalidade. Com base nas diretrizes para manejo de neoplasia mucinosa papilar intraductal de ducto secundário (branch-duct IPMN), a conduta inicial mais apropriada seria:

Accepted Answer

Acompanhar com RM em 6 meses, seguido de exames a cada 2 anos caso não tenha mudanças.

Answer

Pancreatectomia, pois o tamanho do cisto (>2 cm) representa um fator de alto risco.

Answer

Realizar exames de citologia do líquido cístico devido ao risco elevado de malignidade.

Answer

Realizar EUS (ultrassonografia endoscópica) em 3-6 meses, alternando exames de RM e EUS, conforme necessário, para monitoramento.

Answer

As características preocupantes do IPMN com base em imagens incluem tamanho do cisto BD-IPMN maior que 2 cm.

Questão 6966 —

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