Questão 9816 —

Resposta: B

A alternativa B está correta pois opioides em baixas doses são eficazes e recomendados para o controle da dispneia refratária em DPOC avançada, mesmo sem presença de dor, conforme evidências e diretrizes de cuidados paliativos (incluindo recomendações da OMS e sociedades respiratórias). O caso apresenta dispneia em repouso (mMRC 4) refratária à terapia otimizada, justificando essa abordagem com monitorização adequada. A alternativa A é incorreta pois ignora a importância dos cuidados paliativos precoces em DPOC avançada, não apenas em fase terminal. A alternativa C é falsa, pois a oxigenoterapia não dispensa abordagens não farmacológicas (reabilitação, técnicas de respiração, apoio psicossocial). A alternativa D é incorreta: ansiedade não contraindica opioides; pelo contrário, ambos podem ser manejados simultaneamente com vigilância apropriada. A alternativa E é inadequada, pois a ventilação não invasiva deve ser indicada de forma individualizada, alinhada aos objetivos de cuidado e preferências do paciente, não rotineiramente.