Questão 8984 —

Resposta: A

O paciente apresenta acidente vascular encefálico isquêmico agudo (AVC-I) com sintomas há 1 hora, NIHSS 12 (moderado) e TC de crânio sem sangramento. Encontra-se dentro da janela terapêutica de 4,5 horas para trombólise com alteplase (rt-PA), que é a conduta de primeira linha no AVC-I agudo segundo as diretrizes internacionais (AHA/ASA). A trombólise oferece o melhor prognóstico para recuperação neurológica quando iniciada precocemente. A alternativa B (AAS) é contraindicada nas primeiras 24 horas após trombólise. A heparina (C) e anticoagulação (D) não são conduta de primeira linha no AVC-I agudo e não têm benefício comprovado na fase aguda. A alternativa E (repetir TC) causaria atraso terapêutico desnecessário.