Questão 6996 —

Resposta: B

A Comunicação Interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais provável neste caso. O quadro clínico apresentado — lactente acianótico com cansaço progressivo, baixo ganho ponderal após o primeiro mês de vida e sopro sistólico de intensidade moderada (grau 3/6) melhor audível na borda esternal esquerda baixa — é típico de CIV. O sopro sistólico ocorre pelo fluxo de esquerda para direita através do defeito. A progressão dos sintomas após o primeiro mês ocorre porque a resistência vascular pulmonar diminui fisiologicamente após o nascimento, aumentando o shunt esquerda-direita. A Tetralogia de Fallot (A) apresenta cianose precoce; a Transposição das Grandes Artérias (C) causa cianose importante desde o nascimento; a Atresia Tricúspide (D) também é cianótica; a Coarctação da Aorta (E) causa sopro sistólico/diastólico em borda esternal esquerda alta e apresenta hipertensão nos membros superiores.