Lactente, sexo feminino, 18 meses, com diagnóstico prévio de dermatite atópica, é trazida ao pronto-socorro pelos pais. Eles relatam uma agudização grave das lesões há 3 dias, com intenso prurido que

Question

Lactente, sexo feminino, 18 meses, com diagnóstico prévio de dermatite atópica, é trazida ao pronto-socorro pelos pais. Eles relatam uma agudização grave das lesões há 3 dias, com intenso prurido que a impede de dormir e comer bem. Ao exame físico, apresenta placas eritematosas, escoriadas nas fossas antecubitais e poplíteas, com algumas pápulas vesiculosas. Há também lesões eritematosas e descamativas na região perioral e nas bochechas, além de uma placa eritematosa na região de fraldas. Não há sinais de infecção secundária evidente. Os pais já utilizavam hidratante intensivo. Nesse caso, qual das seguintes condutas é a mais adequada?

Accepted Answer

Prescrever mometasona furoato 0,1% em creme para as fossas antecubitais e poplíteas, por 5 a 7 dias; hidrocortisona 1% em creme para a face (perioral e bochechas) e região de fraldas, por 3 dias; desloratadina oral e manter emoliente intensivo.

Answer

Optar por pimecrolimus 1% creme para todas as lesões, devido à gravidade do quadro, e adicionar prednisona oral na dose de 1mg/kg/dia, por 5 dias, com emoliente intensivo.

Answer

Iniciar betametasona dipropionato 0,05% em creme nas fossas, perioral e região de fraldas, por 7 dias, associado a anti-histamínico sedativo oral à noite e continuar com o emoliente intensivo.

Answer

Aplicar clobetasol propionato 0,05% em creme nas fossas, bochechas e região de fraldas, uma vez ao dia, por 3 dias, seguido de desmame rápido, além de cetirizina oral duas vezes ao dia, e emoliente.

Answer

Aplicação da hidrocortisona 1% em todas as áreas afetadas, 4 vezes ao dia, continuar com o emoliente e, se não houver melhora em 48 horas, considerar encaminhamento para dermatologista pediátrico.

Questão 10540 —

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