Questão 8320 —

Resposta: C

A conduta adequada é a suspensão do tratamento devido à anemia discreta (Hemoglobina 12,5 g/dL, abaixo do VR de 13-18 g/dL), que é um efeito adverso bem conhecido da ribavirina na medula óssea. Segundo os PCDT do SUS para hepatite C, a anemia induzida pela ribavirina é um critério de descontinuação do tratamento, especialmente quando sintomática ou quando não responsiva a ajustes de dose. Embora as transaminases elevadas (AST e ALT) sejam esperadas na hepatite ativa, a citopenia induzida por antiviral é razão para interrupção. As alternativas A e B incorretamente justificam a manutenção do tratamento ignorando a anemia presente, enquanto a alternativa D, embora considere critério de descontinuação, baseia-se erroneamente apenas nas transaminases (que não estão 10 vezes acima do VR de forma consistente como critério absoluto de parada nos PCDT atuais), negligenciando o achado laboratorial mais relevante neste caso: a anemia.