Mulher de 78 anos, vinda de Jaboatão, chega ao Hospital Getúlio Vargas com febre de 39 °C, confusão mental e hipotensão (PA 85/50 mmHg). Apresenta FR 30 irpm, SatO₂ 82% em ar ambiente, estertores difu

Question

Mulher de 78 anos, vinda de Jaboatão, chega ao Hospital Getúlio Vargas com febre de 39 °C, confusão mental e hipotensão (PA 85/50 mmHg). Apresenta FR 30 irpm, SatO₂ 82% em ar ambiente, estertores difusos e perfusão periférica lenta. A radiografia de tórax mostra infiltrados multilobares bilaterais, e os exames laboratoriais revelam leucocitose de 22.000/mm³ e lactato sérico elevado. Qual é a conduta imediata mais adequada segundo SBPT/ATS-IDSA e Surviving Sepsis Campaign?

Accepted Answer

Internação em UTI, antibioticoterapia EV combinada (ex.: ceftriaxona 2 g/dia + azitromicina 500 mg/dia EV ou ampicilinasulbactam 3 g 6/6 h + claritromicina EV), reposição volêmica agressiva e vasopressor, se refratária.

Answer

Alta ambulatorial com amoxicilina oral por 7 dias e reavaliação em 48 h.

Answer

Apenas oxigenoterapia nasal e observação em enfermaria.

Answer

Administração isolada de ceftriaxona EV, sem cobertura para atípicos e sem reposição volêmica.

Answer

Transferência para enfermaria, hidratação venosa lenta e antibioticoterapia oral.

Questão 10691 —

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