Questão 10689 —

Resposta: B

A classificação TI-RADS 5 indica risco muito alto de malignidade (>90%), caracterizado por nódulo sólido hipoecoico com margens irregulares, microcalcificações e relação anteroposterior/transversal >1 — critérios ecográficos suspeitos. Conforme as diretrizes americanas (ATA) e as recomendações internacionais, nódulos TI-RADS 5 com esse tamanho (1,4 cm) obrigam a realização de PAAF (Punção Aspirativa com Agulha Fina) para citologia, que é o método de escolha para esclarecer o diagnóstico. A alternativa A (apenas observação) é inadequada dado o alto risco de malignidade. A alternativa C (levotiroxina supressiva) não tem indicação sem diagnóstico citológico estabelecido. A alternativa D (cirurgia sem PAAF) não segue protocolos atuais e contraria a prática de estadiamento diagnóstico. A alternativa E é insuficiente, pois a dosagem isolada de calcitonina não substitui a PAAF neste cenário de nódulo TI-RADS 5.