Questão 9288 —

Resposta: A

A malformação adenomatoide cística (MAC) é a anomalia congênita pulmonar mais comum e apresenta-se ultrassonograficamente como áreas hiperecogênicas com múltiplos cistos hipoecóicos, exatamente como descrito no caso. O diagnóstico ultrassonográfico precoce (18 semanas) com essa característica ecográfica é praticamente patognomônico de MAC. Os neonatos frequentemente apresentam sintomas respiratórios logo após o nascimento (taquipneia e retração), confirmando o diagnóstico clínico. As alternativas B, C, D e E não se adequam ao padrão ultrassonográfico descrito: o cisto broncogênico geralmente apresenta-se como uma lesão única bem delimitada; o enfisema lobar congênito caracteriza-se por hiperinsuflação sem múltiplos cistos proeminentes; o sequestro broncopulmonar não apresenta a configuração cística típica de MAC; e o cisto mesotelial é extremamente raro e não é compatível com o quadro clínico apresentado.