No contexto de infecções hospitalares em pacientes cirúrgicos com cateter venoso central (CVC), o diagnóstico diferencial entre infecção de corrente sanguínea associada ao cateter (IPCS) e infecção de

Question

No contexto de infecções hospitalares em pacientes cirúrgicos com cateter venoso central (CVC), o diagnóstico diferencial entre infecção de corrente sanguínea associada ao cateter (IPCS) e infecção de outro foco é crucial para decidir sobre a remoção do dispositivo. Assinale a alternativa que descreve o critério microbiológico mais fidedigno para confirmar o CVC como fonte da infecção sem a retirada imediata do mesmo.

Accepted Answer

O tempo de positividade diferencial, onde a hemocultura colhida através do CVC positiva pelo menos 2 horas (120 minutos) antes da hemocultura colhida por punção venosa periférica, ambas com o mesmo microrganismo, confirma o cateter como fonte devido à maior carga bacteriana no lúmen.

Answer

O isolamento de Staphylococcus aureus na hemocultura periférica em paciente com CVC é diagnóstico definitivo de infecção pelo cateter, pois essa bactéria não causa infecções a partir de outros focos como pulmão ou trato urinário.

Answer

A cultura quantitativa da ponta do cateter (técnica de Maki) apresentando mais de 15 Unidades Formadoras de Colônia (UFC) é o único método aceito para diagnóstico, exigindo a remoção obrigatória do cateter para a realização do exame.

Answer

A presença de sinais flogísticos no sítio de inserção (hiperemia, pus) é suficiente para confirmar bacteremia relacionada ao cateter, dispensando a coleta de hemoculturas pareadas para diagnóstico etiológico.

Questão 7302 —

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