Questão 7933 —

Resposta: A

A alternativa A apresenta uma indicação absoluta de paratireoidectomia em pacientes assintomáticos com hiperparatireoidismo primário. Calciúria de 24 horas superior a 400 mg (ou alguns guidelines citam > 350 mg) é critério estabelecido pelos guidelines internacionais (como da Sociedade Americana de Endocrinologia) para indicação cirúrgica mesmo em pacientes sem sintomas, pois está associado a risco significativamente aumentado de nefrolitíase e deterioração da função renal. As demais alternativas estão incorretas: B descreve achados que sugerem NÃO operar (cálcio levemente elevado e função renal normal); C não é critério absolutista isolado; D cita T-score de -1,5, que define osteopenia, não osteoporose (T-score ≤ -2,5), sendo que osteopenia isolada não é indicação absoluta para cirurgia segundo os guidelines atuais.