Questão 10755 —

Resposta: A

A presença de material ecogênico suspenso no líquido amniótico associado a colo uterino encurtado (3,0 cm) na 30ª semana sugere corioamnionite/inflamação intrauterina ou infecção intramniótica, situação que requer antibioticoterapia imediata conforme recomendações obstétricas atuais. O esquema com clindamicina e gentamicina (alternativa A) é a terapia de primeira linha recomendada para casos de suspeita de infecção amniótica em gestantes com idade gestacional < 34 semanas, oferecendo cobertura ampla para anaeróbios e gram-negativos. As demais alternativas estão incorretas: penicilina cristalina isolada (B) e amoxacilina isolada (C) têm espectro limitado; ampicilina, amoxacilina e azitromicina (D) não é o esquema recomendado para este cenário; e apenas orientação (E) seria inadequado diante de achados sugestivos de infecção amniótica que exigem manejo antimicrobiano urgente.