Questão 9359 —

Resposta: D

A alternativa D está correta. Medidas conservadoras como aumento da ingestão de fibras, hidratação adequada, analgésicos e amolecedores de fezes são eficazes no tratamento de fissuras anais agudas, com taxas de cicatrização significativas (60-90% dos casos). A alternativa A é incorreta porque a fissura anal está relacionada principalmente à HIPERTONIA (e não hipotonia) do esfíncter anal interno, que causa isquemia local e impede cicatrização. B é falsa pois fissuras fora da linha média podem indicar doenças inflamatórias ou infecciosas e requerem investigação. C é incorreta porque o exame digital deve ser evitado no diagnóstico inicial diante de dor intensa, sendo realizado apenas após alívio da dor ou sob anestesia. E é equivocada pois a esfincterotomia lateral interna é muito eficaz (>90% de cicatrização) com baixas taxas de recorrência, sendo reservada para fissuras crônicas refratárias ao tratamento conservador.