Questão 7009 —

Resposta: C

A estenose aórtica grave com área valvar < 1,0 cm² (neste caso 0,8 cm²), gradiente médio ≥ 40 mmHg (aqui 45 mmHg) e presença de sintomas aos esforços caracteriza indicação classe I para intervenção (cirurgia de troca valvar ou implante valvular transcateter - TAVR). Segundo diretrizes da ACC/AHA e ESC, pacientes com estenose aórtica grave sintomática devem ser submetidos a intervenção para melhorar prognóstico e reduzir mortalidade. O tratamento clínico isolado (A), seguimento sem intervenção (B) e teste ergométrico (D) são contraindicados em paciente com sintomatologia documentada. Betabloqueadores em dose máxima (E), embora possam ser usados como suporte, não tratam a doença de base e não substituem a necessidade de intervenção.