Questão 9802 —

Resposta: B

A hipótese diagnóstica mais provável é Climatério. O quadro clínico é caracterizado por: (1) idade compatível (41 anos está no intervalo típico de transição menopáusal, geralmente entre 40-55 anos); (2) encurtamento progressivo dos ciclos menstruais nos últimos 5 meses, padrão clássico da perimenopausa; (3) sintomas vasomotores e neuropsíquicos (fadiga, sono fragmentado, alterações do humor) que são manifestações típicas do climatério. A alternativa D (gestação) é descartada pela ausência de vida sexual ativa há mais de 1 ano e pelo padrão menstrual de encurtamento cíclico, não de amenorreia abrupta. A menopausa (E) é um evento pontual (12 meses sem menstruação), enquanto o climatério é o processo de transição que inclui o quadro apresentado. Falência ovariana prematura (A) e adenomiose (C) não explicam adequadamente a evolução temporal e o conjunto de sintomas descritos.