Questão 14596 —

Resposta: E

O paciente apresenta retinopatia diabética pré-proliferativa (estágio E). Os achados fundoscópicos descritos — hemorragias superficiais e profundas, exsudatos duros e algodonosos, anomalias microvasculares intrarretinianas (AMIR) e edema de mácula — caracterizam especificamente a retinopatia pré-proliferativa. Este estágio é definido pela presença de sinais de isquemia retiniana progressiva sem neovascularização, incluindo as AMIR, que são achados típicos dessa fase intermediária. A alternativa A (não proliferativa grave) não se aplica, pois a presença de AMIR já caracteriza o estágio pré-proliferativo e não apenas não proliferativo grave. As alternativas B e D (proliferativa) são incorretas porque não há neovascularização identificada no exame. A alternativa C (não proliferativa leve) subestima a gravidade dos achados, particularmente a presença de AMIR, que indicam progressão significativa da doença.