Questão 14529 —

Resposta: C

O achado de deleção no éxon 19 de EGFR em adenocarcinoma de pulmão metastático representa uma mutação ativadora de EGFR (sensitizadora a inibidores de tirosina quinase), sendo indicação para tratamento com inibidor de EGFR de terceira geração como osimertinibe, que demonstra superioridade em sobrevida comparado à quimioterapia tradicional. A osimertinibe pode ser usada isoladamente ou em combinação com quimioterapia (pemetrexede e platina), conforme diretrizes internacionais (ASCO, ESMO) e nacionais. As alternativas A e E (carboplatina/paclitaxel ± bevacizumabe) são quimioterapias inespecíficas que não exploram a mutação identificada. A alternativa B (pemetrexede isolado) ignora a presença da mutação de EGFR. A alternativa D (amivantamabe) é mais indicada para resistência a inibidores de EGFR com mutação T790M, não sendo primeira linha para deleção do éxon 19.