Questão 9309 —

Resposta: A

Em cuidados paliativos exclusivos com doença avançada, o manejo de convulsões deve ser confortável e minimamente invasivo. A alternativa A é correta porque: (1) recomenda benzodiazepínico de ação rápida (como midazolam) para abortar crises agudas, que é o padrão ouro em cuidados paliativos; (2) propõe levetiracetam como anticonvulsivante de manutenção, que é adequado pois não requer monitorização sérica, tem farmacocinética previsível mesmo com insuficiência renal moderada, e causa menos interações medicamentosas — especialmente importante em paciente polimedicalizada; (3) menciona correção lenta da hiponatremia, evitando correção rápida que poderia causar síndrome de desmielinização osmótica. A alternativa B está incorreta porque fenitoína requer monitorização de níveis séricos, tem múltiplas interações medicamentosas e farmacocinética não linear, inadequados para paliativa. C é inadequado pois UTI e EEG contínuo contradizem foco paliativo exclusivo. D ignora que a convulsão pode ter múltiplas causas (hiponatremia, IRC, lesões metastáticas) e não apenas edema. E é incorreta pois não há evidência de que opioides sejam a causa principal neste quadro específico.