Questão 15611 —

Resposta: D

O caso apresenta ruptura prematura de membranas (RPM) em 36 semanas de gestação com pesquisa de EGB negativo, sem sinais de infecção materna (ausência de febre, taquicardia ou dor uterina) e sem comprometimento fetal (BCF normal). Conforme as diretrizes obstétricas, em gestações entre 34 e 36+6 semanas com RPM, a conduta recomendada é: (1) administração de corticoterapia para maturação pulmonar (betametasona ou dexametasona por 2 dias); (2) cobertura antibiótica de amplo espectro; e (3) indução do trabalho de parto ou expectativa após conclusão da maturação. A alternativa D está correta ao indicar corticoterapia por 2 dias seguida de indução com misoprostol. A alternativa A omite a corticoterapia essencial neste contexto de idade gestacional limite. A alternativa B (cesariana eletivo) não é justificada na ausência de intercorrências graves. A alternativa C indica dilatação do colo sem justificativa clínica apropriada e pula a corticoterapia. A alternativa E adia desnecessariamente a resolução por 2 semanas em caso de RPM confirmada.