Questão 15409 —

Resposta: A

A lamivudina é o agente antiviral de primeira escolha para profilaxia da transmissão vertical do vírus da hepatite B em gestantes com carga viral elevada (≥200.000 UI/mL). Recomenda-se seu uso a partir de 24-28 semanas de gestação devido ao excelente perfil de segurança na gravidez (categoria A da FDA), eficácia comprovada na redução de transmissão perinatal e baixa teratogenicidade. O interferon peguilado (B) é contraindicado na gravidez. Tenofovir (C), entecavir (D) e adefovir (E), embora sejam antivirais eficazes, têm categorias de segurança inferiores à lamivudina na gestação e não são recomendados como primeira escolha para profilaxia perinatal conforme protocolos internacionais de prevenção de transmissão vertical do HBV.