Questão 14104 —

Resposta: B

O quadro clínico descrito é classicamente compatível com nódulos vocais. Os achados-chave são: (1) história de uso vocal abusivo e técnica inadequada, que é a principal causa etiológica de nódulos; (2) espessamentos mucosos bilaterais e simétricos localizados na junção do terço anterior com o terço médio das pregas vocais, que é a localização típica dos nódulos (região de maior vibração); (3) configuração glótica em ampulheta devido ao afastamento das lesões durante a fonação; (4) progressão gradual dos sintomas (rouquidão) e fadiga vocal ao final das apresentações. Os nódulos vocais são as lesões benignas mais frequentes da laringe em cantores e profissionais da voz. Alternativa A (edema de Reinke) apresenta envolvimento difuso do espaço de Reinke, não espessamentos focais. Alternativa C (granuloma) é unilateral e geralmente localiza-se no processo vocal. Alternativa D (cisto epidermoide) costuma ser unilateral e assimétrico. Alternativa E (pólipo séssil) é tipicamente unilateral, não bilateral e simétrico.