Questão 9351 —

Resposta: B

O quadro clínico apresentado é típico da Demência com Corpos de Lewy (DCL). A combinação de declínio cognitivo progressivo, flutuações acentuadas de atenção, alucinações visuais bem formadas, transtorno comportamental do sono REM (comportamento de representar sonhos com movimentos bruscos) e parkinsonismo constitui a tétrade clássica da DCL. A hipersensibilidade a antipsicóticos é uma característica fundamental e distintiva dessa condição, com frequente piora acentuada quando expostos a neurolépticos típicos, exatamente como ocorreu neste paciente. A alternativa B é a única que reconhece essa constelação de achados e a importância diagnóstica dessa hipersensibilidade medicamentosa. As demais alternativas estão incorretas: A confunde com Alzheimer (onde alucinações visuais são tardias); C ignora que flutuações cognitivas são marca registrada da DCL; D não reconhece que parkinsonismo é precoce na DCL; E descreve características de Alzheimer, não de DCL.