Um lactente de 6 meses é internado com pneumonia grave, evoluindo com piora da dispneia e febre persistente. A radiografia de tórax mostra consolidação em lobo inferior direito e um grande derrame ple

Question

Um lactente de 6 meses é internado com pneumonia grave, evoluindo com piora da dispneia e febre persistente. A radiografia de tórax mostra consolidação em lobo inferior direito e um grande derrame pleural loculado. A punção torácica inicial drenou líquido turvo com pH de 6,9, glicose de 30 mg/dL e LDH de 1.500 U/L. Diante desse quadro de empiema pleural, qual é a conduta terapêutica invasiva mais apropriada para o manejo do derrame pleural em um lactente?

Accepted Answer

Drenagem torácica com cateter de pequeno calibre (dreno pigtail) e fibrinolíticos intrapleurais.

Answer

Drenagem torácica com cateter de grosso calibre sem outras intervenções.

Answer

Toracocentese de repetição diária para esvaziamento.

Answer

Toracotomia exploradora e decorticação pulmonar imediata.

Answer

Apenas otimização da antibioticoterapia e observação.

Questão 8857 —

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