Questão 8958 —

Resposta: D

O rearranjo t(4;11)(q21;q23) com envolvimento do gene KMT2A (anteriormente MLL) é um dos fatores prognósticos mais desfavoráveis em Leucemia Linfoblástica Aguda, particularmente em lactentes e crianças pequenas, associando-se a quimioterapia-resistência, recidivas precoces e sobrevida inferior a 50% em 5 anos mesmo com terapia intensiva. A alternativa A é incorreta pois o prognóstico é desfavorável, não intermediário, e a sobrevida é significativamente menor que 80%. A alternativa B contradiz os dados epidemiológicos estabelecidos. A alternativa C é falsa pois t(4;11) é característica de leucemias de linhagem B, não de linhagem mista. A alternativa E é incorreta porque o rearranjo não envolve ABL e não responde a inibidores de tirosina-quinase; o envolvimento é do KMT2A no cromossomo 11 com o gene MLLT4 no cromossomo 4.