Questão 10598 —

Resposta: D

A demência com corpúsculos de Lewy (DCL) é a hipótese diagnóstica mais provável. O quadro clínico apresentado é clássico para DCL: flutuações cognitivas, alucinações visuais vívidas, parkinsonismo (bradicinesia, rigidez, tremor) e quedas recorrentes em paciente idoso. A sensibilidade aumentada a antipsicóticos, com surgimento de sintomas extrapiramidais graves com baixas doses, é um achado patognomônico de DCL, refletindo hipersensibilidade dopaminérgica. A demência de Alzheimer (B) não apresenta parkinsonismo proeminente nem alucinações visuais como sintomas cardinais. A demência frontotemporal (A) manifesta-se primariamente com alterações comportamentais e de linguagem. A demência vascular (C) apresenta déficits focais e progressão escalonada. O delirium tremens (E) é agudo e relacionado à abstinência alcoólica, não crônico.