Questão 14493 —

Resposta: E

O osso acessório do navicular (acessório navicular ou os tibiale externum) é uma variação anatômica presente em 4-14% da população, sendo na maioria das vezes assintomático e descoberto incidentalmente em radiografias. Quando sintomático em adolescentes praticantes de atividades físicas (como no caso), o tratamento conservador é o de primeira escolha, incluindo repouso relativo, anti-inflamatórios, gelo e modificação das atividades, com excelentes resultados. A excisão cirúrgica é reservada apenas para os casos refratários ao tratamento conservador (aproximadamente 10-15% dos casos sintomáticos), não sendo indicada de rotina. As alternativas A, B, C e D incorretamente defendem imobilização prolongada indiscriminada, excisão rotineira, predominância de sintomas ou tratamento cirúrgico obrigatório, respectivamente, contrariando a abordagem conservadora consensual para essa condição.