Questão 16209 —

Resposta: B

A alteração retrococlear à esquerda é a hipótese diagnóstica mais provável. Os achados clínicos indicam uma lesão do sistema auditivo central/neural à esquerda: ausência do reflexo acústico contralateral esquerdo (sugerindo lesão de via eferente), ausência do efeito inibitório da via eferente à esquerda (demonstrado pelas EOA), mas limiares audiométricos normais e curva timpanométrica tipo A (descartando causa condutiva ou coclear periférica simples). A via eferente olivococlear, responsável pelo efeito inibitório nas EOA, é um sistema retrococlear que quando alterado mantém audição periférica normal mas compromete mecanismos centrais de processamento e atenção auditiva, justificando as dificuldades escolares e a necessidade de repetição do paciente. As alternativas A, C e E são descartadas pelos limiares normais e timpanograma tipo A. A alternativa D (funcional) não explica os achados objetivos de alteração das vias eferentes.