Uma menina de 10 anos de idade é acompanhada no ambulatório de Pneumologia Pediátrica por asma grave. Apesar do uso regular e correto de Corticosteroide Inalatório (CI) em dose alta combinado com agon

Question

Uma menina de 10 anos de idade é acompanhada no ambulatório de Pneumologia Pediátrica por asma grave. Apesar do uso regular e correto de Corticosteroide Inalatório (CI) em dose alta combinado com agonista beta-2 de longa ação (LABA) e de um Antagonista do Receptor de Leucotrienos (ARL), ela continua apresentando sintomas diurnos frequentes, despertares noturnos semanais e necessita de cursos repetidos de corticosteroide oral (mais de 2 vezes no último ano) devido a exacerbações. A adesão à medicação foi confirmada, a técnica inalatória revisada e fatores ambientais controlados. Testes alérgicos demonstraram sensibilização a ácaros da poeira domiciliar e epitélio de gato. De acordo com as diretrizes da GINA 2025 e da SBP para manejo de asma grave em crianças, qual é a próxima etapa terapêutica a ser considerada para otimizar o controle da asma nessa paciente?

Accepted Answer

Avaliar e considerar a introdução de uma terapia biológica, como o omalizumabe.

Answer

Aumentar ainda mais a dose do CI e adicionar um anticolinérgico de longa ação (LAMA).

Answer

Iniciar imunoterapia específica para ácaros da poeira domiciliar e epitélio de gato.

Answer

Substituir o LABA por um agonista beta-2 de curta ação (SABA) em horários fixos.

Answer

Encaminhar para avaliação psicológica devido à provável somatização dos sintomas.

Questão 8849 —

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