Questão 8981 —

Resposta: C

A manutenção da lamotrigina com ajuste de dose conforme necessidade é a melhor conduta. A lamotrigina é considerada um dos anticonvulsivantes mais seguros na gestação (categoria B), com baixo risco teratogênico. Suspender medicações (A) expõe a gestante a crises convulsivas, que são mais prejudiciais ao feto do que o fármaco. O ácido valproico (B) é teratogênico (categoria X) e está contraindicado na gestação. Reduzir arbitrariamente a dose (D) pode levar a perda do controle epiléptico. Usar múltiplas drogas (E) aumenta desnecessariamente a exposição fetal. A abordagem correta é manter a terapia eficaz com a droga mais segura, monitorando a gestante e ajustando a dose conforme flutuações farmacocinéticas próprias da gestação, em consenso com neurology e obstetrícia.