Questão 13994 —

Resposta: D

O paciente apresenta infarto agudo do miocárdio (IAM) com supra de ST em derivações anteriores (oclusão de artéria interventricular anterior), caracterizando um quadro de reperfusão urgente. Segundo as diretrizes de IAM com supra de ST, o tratamento de choice é a angioplastia coronariana primária (coronariografia + angioplastia), que deve ser realizada o mais rápido possível (meta de 120 minutos do primeiro ECG). A opção D está correta ao encaminhar para coronariografia de urgência. As outras alternativas são incorretas: A) apenas nitroglicerina é insuficiente e postergaria a reperfusão urgente necessária; B) enzimas cardíacas têm valor diagnóstico mas não alteram a conduta urgente de reperfusão; C) embora haja indicação de dupla antiagregação, isto não substitui a coronariografia urgente; E) ecocardiograma não é prioridade e retardaria o tratamento necessário.