Questão 8975 —

Resposta: D

O diagnóstico mais provável é hidrocefalia de pressão normal (HPN), caracterizada pela tríade clássica de apraxia de marcha (marcha lenta, hesitante, com passos curtos), incontinência urinária e declínio cognitivo discreto. A ressonância magnética mostra ventrículos dilatados desproporcionais à atrofia cortical, e a pressão de abertura na punção lombar é normal, achados patognomônicos da HPN. A alternativa A (Alzheimer) não explica a dilatação ventricular desproporcional nem a marcha característica; B (PSP) apresentaria paralisia do olhar vertical e rigidez axial mais pronunciada; C (Parkinson) não causaria incontinência precoce nem essa dilatação ventricular; E (tumor) seria descartado pela ausência de lesão ocupante de espaço e pressão normal do LCR.