Questão 13992 —

Resposta: D

A paciente apresenta quadro clínico altamente sugestivo de tromboembolismo pulmonar (TEP): está em pós-operatório recente (fator de risco importante), com sintomas agudos de dispneia, taquipneia, dor pleurítica e dessaturação. Neste contexto clínico de alto risco, a angiotomografia de tórax com contraste (angio-TC de tórax) é o padrão-ouro para diagnóstico definitivo do TEP, permitindo visualização direta do trombo nas artérias pulmonares. Embora a gasometria seja útil para avaliação do estado respiratório e o dímero-D tenha valor em excluir TEP em pacientes de baixa probabilidade, o quadro clínico desta paciente exige confirmação diagnóstica imediata através de imagem específica. A radiografia de tórax é pouco sensível para TEP. A heparina de baixo peso molecular é tratamento, não diagnóstico, e não deve ser iniciada sem confirmação diagnóstica prévia, especialmente considerando os riscos no pós-operatório.