Questão 13991 —

Resposta: A

O quadro clínico apresentado é compatível com pancreatite aguda: dor abdominal superior intensa irradiada para dorso, náuseas, vômitos e elevação significativa de amilase e lipase em paciente etilista. O manejo inicial de pancreatite aguda segue o protocolo de NPO (nada por via oral) com hidratação venosa agressiva, que é a base do tratamento conservador e reduz a morbimortalidade. A ultrassonografia (B) é útil para avaliação, mas é secundária ao suporte inicial. Antibioticoterapia profilática (C) não é indicada rotineiramente em pancreatite aguda não complicada. CPRE/colangiopancreatografia (D) é reservada para casos com coledocolitíase comprovada. Laparotomia exploradora (E) não é primeira linha e é indicada apenas em casos de complicações graves ou quando há dúvida diagnóstica relevante.