Questão 15602 —

Resposta: A

A incontinência urinária de esforço (IUE) em mulher com cistocele grau 1 e sintomatologia clara deve ser inicialmente avaliada através do exame clínico, incluindo a manobra de Valsalva, que reproduz e confirma o mecanismo de perda urinária aos esforços. Esta é a abordagem inicial recomendada antes de qualquer investigação adicional. A alternativa B é incorreta porque não há indicação de ITU mencionada. A alternativa C está errada, pois anticolinérgicos tratam incontinência por urgência, não de esforço. A alternativa D é inadequada porque a avaliação urodinâmica está indicada quando há dúvida diagnóstica ou sintomas sugestivos de instabilidade detrusora, o que não é o caso aqui. A alternativa E, embora possa ter valor em casos complexos, não é a melhor avaliação inicial para confirmar o diagnóstico clínico de IUE.