Questão 7684 —

Resposta: D

Na estenose mitral reumática, o estalido de abertura mitral (EO) ocorre quando a valva mitral, impedida de abrir completamente devido à estenose, atinge seu ponto máximo de abertura. Quanto mais severa a estenose, maior é o gradiente de pressão entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, fazendo com que a valva seja forçada a abrir mais rapidamente no início da diástole. Isso resulta em menor intervalo entre A₂ (segunda bulha) e o EO. Portanto, a relação é inversa: estenose mais severa = intervalo A₂-EO mais curto. A alternativa A está incorreta pois inverte essa relação. A alternativa B nega a correlação clinicamente comprovada. A alternativa C é imprecisa, pois o estalido pode persistir mesmo em estenose severa, embora possa desaparecer em casos muito avançados ou calcificados. A alternativa E confunde fatores hemodinâmicos distintos, pois a fibrilação atrial não determina diretamente a duração desse intervalo.