Questão 7950 —

Resposta: D

A alternativa D está correta. O abscesso amebiano apresenta, classicamente, as características descritas: frequentemente único (em 80% dos casos), localizado predominantemente no lobo direito hepático, e responde bem ao tratamento clínico com amebicidas (metronidazol ou tinidazol), sendo a drenagem percutânea indicada apenas em casos de falha terapêutica, risco de ruptura ou abscesso muito grande. A alternativa A é incorreta porque o abscesso piogênico tem como principais origens a colangite, appendicite, diverticulite e outras infecções intra-abdominais, não apenas disseminação hematogênica. A alternativa B é imprecisa: a sorologia para E. histolytica tem alto valor preditivo negativo (>90%) em abscessos amebianos, e a aspiração não é rotina diagnóstica em todos os casos. A alternativa C é inadequada porque abscessos piogênicos múltiplos e pequenos são preferencialmente tratados com antibioticoterapia sistêmica e drenagem percutânea quando necessária, não hepatectomia regrada, que é procedimento com morbidade elevada.