Questão 7949 —

Resposta: C

A fibrose retroperitoneal idiopática (Doença de Ormond) caracteriza-se por encarceramento ureteral progressivo, levando a hidronefrose e insuficiência renal pós-renal, que é de fato a complicação mais frequente e clinicamente significativa, frequentemente exigindo intervenção cirúrgica com ureterólise e intraperitonização dos ureteres para preservar a função renal. A alternativa A está incorreta pois o tratamento inicial é conservador (observação, corticoides), sendo a cirurgia reservada para complicações; além disso, não há transformação maligna em linfoma. A alternativa B está errada porque a icterícia não é a manifestação típica inicial e o comprometimento renal (via obstrução ureteral) precede manifestações pancreáticas. A alternativa D é incorreta ao afirmar predominância em mulheres jovens (ocorre mais em homens de meia-idade) e ao associar etiologia a anticoncepcionais e infecções urinárias, além de não resolver espontaneamente com simples suspensão de medicação.