Questão 7937 —

Resposta: C

O Excess de Bases (BE) negativo superior a -6 mEq/L é de fato um marcador independente de gravidade do trauma, correlacionando-se com hipoperfusão tecidual e necessidade de transfusão maciça. O BE reflete melhor o estado ácido-base metabólico global do que o pH isolado, pois representa o desvio do sistema buffer, e sua correção é mais importante que a do pH como guia de ressuscitação. A alternativa A está errada porque o BE não se torna positivo precocemente; ao contrário, torna-se negativo na acidose metabólica do choque. A alternativa B é incorreta pois a normalização do BE pode levar horas ou dias após estabilização hemodinâmica, indicando que hipoperfusão tecidual pode persistir mesmo com pressão arterial normalizada (dissociação entre parâmetros macro e microhemodinâmicos). A alternativa D está incorreta porque o bicarbonato não é indicado rotineiramente para BE <-5 mEq/L e pode piorar o resultado clínico; a ressuscitação com fluidos e hemoderivados é o tratamento primário.