Questão 10696 —

Resposta: B

O recém-nascido apresenta hipocalcemia (cálcio total: 6,1 mg/dL), hipomagnesemia (magnésio: 1,4 mg/dL) e hiperfosfatemia, que explicam os tremores generalizados, irritabilidade e tônus aumentado característicos de crises convulsivas neonatais por distúrbio eletrolítico. A hipocalcemia é a causa principal dos sintomas apresentados. A conduta imediata é administrar gluconato de cálcio endovenoso lento com monitorização do ritmo cardíaco, pois o cálcio pode causar arritmias se infundido rapidamente. Embora a hipomagnesemia esteja presente, ela é secundária e será corrigida após correção do cálcio. A alternativa A está incorreta porque o magnésio deve ser tratado após estabilização, e a administração intramuscular é inadequada em recém-nascidos. As alternativas C, D e E não tratam a causa primária das convulsões (hipocalcemia) e retardariam o tratamento emergencial necessário.