Questão 8845 —

Resposta: C

A principal contraindicação relativa-para-absoluta para VNI neste paciente é a incapacidade de manejar secreções abundantes devido à tosse ineficaz, característica das doenças neuromusculares como AME Tipo 1. A doença neuromuscular compromete os músculos respiratórios e a musculatura envolvida na tosse, tornando impossível eliminar secreções espessas. Isso gera alto risco de obstrução distal das vias aéreas, atelectasia e falha respiratória, tornando a VNI potencialmente perigosa neste contexto específico. A alternativa B está incorreta porque doença neuromuscular é contraindicação relativa, não absoluta, dependendo do contexto clínico e da capacidade de manejar secreções. A alternativa A é falsa pois a idade isolada não é contraindicação; lactentes são ventilados com VNI quando adequadamente indicados. A alternativa D menciona risco controlável (sonda não previne aspiração completamente). A alternativa E é imprecisa quanto ao risco específico neste paciente.