Questão 8852 —

Resposta: A

A Fibrose Cística (FC) é a causa subjacente mais provável neste caso clínico. O quadro apresenta múltiplas características clássicas de FC: tosse crônica produtiva desde a primeira infância, bronquiectasias difusas, desnutrição (abaixo do peso), e colonização por Staphylococcus aureus meticilina-resistente (MRSA), que é um achado comum em pacientes com FC. A FC é a doença genética mais frequente associada a bronquiectasias em crianças, afetando principalmente pulmões e pâncreas, causando insuficiência pancreática exócrina que resulta em má absorção e desnutrição. A Discinesia Ciliar Primária (DCP) também causa bronquiectasias e infecções respiratórias crônicas, mas não explicaria a desnutrição e não é tão frequentemente associada com MRSA. Tuberculose, asma de difícil controle e déficit de alfa-1 antitripsina não explicam adequadamente a tríade de achados: bronquiectasias difusas + desnutrição + infecção por MRSA desde a primeira infância.