Questão 8851 —

Resposta: C

O Enfisema Lobar Congênito (ELC) é o diagnóstico mais provável diante da apresentação clínica de taquipneia severa e insuficiência respiratória desde o nascimento, associada à hiperinsuflação de lobo superior esquerdo com desvio mediastinal para a direita na radiografia. O ELC é caracterizado pela obstrução parcial/valvular de brônquios ou bronquíolos, causando aprisionamento de ar e hiperinsuflação progressiva do segmento afetado, com efeito de massa que desloca estruturas mediastinais. A CPAM (alternativa A) também causa hiperinsuflação, mas caracteristicamente apresenta múltiplas lesões císticas visíveis ao raio-x. O sequestro pulmonar (B) não produz hiperinsuflação acentuada. O cisto broncogênico (D) apresenta-se como lesão circunscrita, não difusa. A hérnia diafragmática (E) causaria opacidade/consolidação abdominal no tórax, não hiperinsuflação pulmonar pura.